SMAS除皱术和拉皮术有何区别、“大拉皮”“小拉皮”到底靠不靠谱?
到底是除皱术好还是微整形好?已经回答不止十次百次了,“大拉皮”“小拉皮”,经包装后花里胡哨七七八八地推向市场,机构有啥就推啥,来了什么医生就推什么,自1979年首次用SMAS除皱术以来就放弃了拉皮技术,面部老化的松垂,来自于深层的SMAS,面部老化的松垂,来自于深层的SMAS,拉薄了的皮肤,就等于促进了老化,任何临床技术、方法,都是在不断探索中发展,在否定之否定的研究创新中进步的。
SMAS筋膜层在除皱术中的作用相当于是连接皮和肌肉的力量
SMAS使面部肌肉具有一定的张力,面神经分支均走行于SMAS深面,在面部的各个区域,使肌肉可以调节面部表情,主要的血管和神经都和SMAS有固定的关系,SMAS与周围浅表肌肉相连并延伸,SMAS向上顺颧弓和颞浅筋膜延续,当某一表情肌收缩时,由于中间肌的张力传递,连于SMAS的其他表情肌被拉长。学术界将SMAS下分离悬吊的手术技术,称为第二代除皱术,还可以改善鼻唇沟(法令纹)、畸形及创伤带来的多种面部不协调的状态。可以显著提高除皱效果,它的出现,标志着第二代除皱技术的诞生,SMAS在修复重建以及美容外科领域的地位无可替代,这样抗衰老拉皮手术后才会达到较有效且自然的结果。
顾虑:SMAS除皱术后恢复时间是多久?
SMAS除皱术较快4-5天、较慢10天左右可完全消肿,因为每个人的体质不同,恢复的时间也不同,以采用光照射、佩戴颈颌套等辅助治疗手段。
(一)短切口SMAS除皱术
短切口除皱术适应人群年龄35-45岁,面部中度以上松垂,皮肤老化明显,皮弹性较差,切口与经典除皱术相比,缩短了耳后切口的切开范围,该技术将SMAS提升和埋线提升技术相结合,恢复期短,瘢痕较短,操作简单,分别沿耳轮脚前和外眦连线,耳屏前至鼻翼沟连线,耳垂至下颌缘连线,下颌缘向下设计皮下的分离范围,分别是5cm,5cm,7cm,5cm,用悬吊缝线提升面中部的下垂组织
解剖学要点:
颧弓韧带早期笔者认为,颧弓韧带只在耳屏前5 cm的颧弓下缘才出现,这与Furnas的研究结果相似。但笔者通过后来的解剖学观察,及高位SMAS瓣分离手术中观察,均发现在耳屏前4 cm时颧弓表面就开始出现了颧弓韧带,在国人颧弓韧带与副腮腺包膜交织在一起,穿过SMAS止于薄层的皮下和真皮。该部位肿胀麻醉时十分致密并凹陷,轮廓清晰可见。
一位58岁阿姨做的smas提升手术效果如下